妊娠期肝内胆汁淤积症是什么病

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是一种在妊娠期间发生的肝脏疾病，主要表现为胆汁酸代谢异常和皮肤瘙痒。ICP通常发生在妊娠中晚期，可能导致胎儿早产、胎儿窘迫等风险。其病因可能与遗传、激素水平变化、环境因素等有关，治疗以缓解症状和降低胎儿风险为主。

1. 遗传因素：ICP可能与遗传基因突变有关，尤其是与胆汁酸转运蛋白基因的突变相关。有家族史的女性更容易患病，建议在孕前进行基因筛查，了解自身风险。

2. 激素水平变化：妊娠期间，雌激素和孕激素水平升高，可能影响肝脏功能，导致胆汁排泄障碍。定期监测肝功能指标，如血清胆汁酸和转氨酶水平，有助于早期发现病情。

3. 环境因素：某些环境因素，如高脂肪饮食、接触化学物质等，可能诱发或加重ICP。孕妇应避免高脂饮食，减少接触有害物质，保持健康的生活方式。

4. 生理因素：孕妇的肝脏负担增加，胆汁分泌和排泄功能可能受到影响。建议孕妇多休息，避免过度劳累，同时适量饮水，促进胆汁排泄。

5. 治疗措施：药物治疗是ICP的主要手段，常用药物包括熊去氧胆酸（UDCA）和S-腺苷蛋氨酸（SAMe），这两种药物有助于降低胆汁酸水平，缓解瘙痒症状。对于严重病例，可能需要提前终止妊娠以降低胎儿风险。此外，饮食调理也很重要，建议孕妇多摄入富含纤维的食物，如全谷物、蔬菜和水果，减少高脂肪食物的摄入。

妊娠期肝内胆汁淤积症需要及时诊断和治疗，以保障母婴健康。孕妇应定期进行产检，密切关注自身症状，如出现皮肤瘙痒、黄疸等异常情况，应及时就医。通过合理的药物治疗和生活方式调整，大多数患者可以有效控制病情，降低并发症风险。