足跟痛什么原因引起的怎么治疗

足跟痛常见原因包括足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎等，治疗需结合休息、物理疗法和药物干预。缓解方法包括冰敷、足部拉伸、穿戴支撑鞋垫。

1. 足底筋膜炎是足跟痛最常见原因。足底筋膜是连接脚跟与脚趾的厚带状组织，长期站立、跑步或穿不合适的鞋子会导致筋膜过度拉伸或撕裂。典型表现为晨起第一步疼痛明显。建议每日进行足底筋膜拉伸：坐姿抓住脚趾向背侧牵拉，每次保持15秒，重复10次。选择带有足弓支撑的运动鞋，避免赤足行走。

2. 跟骨骨刺由长期筋膜牵拉刺激形成。X光检查可见脚跟骨下方骨性突起，但疼痛多源于周围软组织炎症。超声波治疗可促进局部血液循环，每周3次，每次10分钟。非甾体抗炎药如布洛芬可短期使用，每日不超过400mg，连续服用不超过7天。严重者可行体外冲击波治疗，通过高能声波分解钙化灶。

3. 跟腱炎多发于运动人群。跟腱连接小腿肌肉与跟骨，反复跳跃易导致微损伤。急性期表现为脚跟后方红肿热痛。RICE原则适用：休息48小时，冰敷每次15分钟（间隔2小时），弹性绷带加压包扎，抬高患肢超过心脏水平。恢复期进行离心训练：台阶边缘踮脚后缓慢下落，每日3组每组15次。

4. 其他因素需鉴别诊断。跟骨脂肪垫萎缩常见于老年人，表现为行走时脚跟直接撞击痛，使用硅胶后跟垫缓冲压力。应力性骨折多见于骨质疏松患者，核磁共振可确诊，需制动6-8周。罕见情况如跟骨肿瘤需活检明确性质。

足跟痛治疗需持续4-6周，选择透气性好的运动鞋，避免硬质地面长时间行走。游泳、骑自行车等非负重运动有助于保持体能。疼痛持续超过两个月或伴随麻木感，需骨科就诊排除神经压迫或系统性关节炎。建立足部健康档案，定期检查步态和鞋底磨损情况，预防复发。