身体出现这三个征兆,快警惕白肺!
白肺是肺部严重感染或损伤的表现,出现呼吸急促、持续低氧、皮肤发绀三个征兆需立即就医。主要诱因包括病毒性肺炎、细菌感染、误吸等,治疗需结合氧疗、药物和病因控制。

1. 呼吸急促与低氧血症
正常成人呼吸频率为12-20次/分,白肺患者常超过30次/分。血氧饱和度低于93%时,机体组织供氧不足,可能引发多器官功能障碍。便携式血氧仪可居家监测,活动后血氧下降超过4%需警惕。
2. 皮肤黏膜发绀
唇周、甲床出现青紫色是严重缺氧的典型表现。毛细血管内还原血红蛋白超过50g/L时可见发绀,常伴随四肢末梢温度下降。慢性阻塞性肺病患者出现发绀提示急性加重。
3. 影像学特征
胸部CT显示双肺弥漫性磨玻璃影,严重时呈"白肺"改变。病毒性肺炎多表现为外周带分布,心源性肺水肿可见蝶翼征。需在24小时内完成影像评估。

治疗措施:
氧疗:经鼻高流量氧疗(40-60L/min)、无创通气(IPAP 12-20cmH2O)、有创机械通气(PEEP 8-12cmH2O)
抗感染:奥司他韦(流感病毒)、更昔洛韦(巨细胞病毒)、美罗培南(多重耐药菌)
支持治疗:甲强龙(40-80mg/日)、人血白蛋白(10-20g/日)、俯卧位通气(12-16小时/日)
预防与监测:
接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗可降低风险。糖尿病患者需控制血糖<10mmol/L,高血压患者维持血压<140/90mmHg。康复期进行肺功能训练,包括腹式呼吸(5分钟/次,3次/日)和吹气球练习(10次/组,2组/日)。

出现不明原因呼吸频率>25次/分、血氧饱和度进行性下降或意识改变时,应立即呼叫急救。早期识别和干预可显著改善预后,延误治疗可能导致不可逆的肺纤维化改变。
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