脖子上淋巴结肿大挂什么科

脖子上淋巴结肿大需要挂普外科或耳鼻喉科，感染性肿大可先就诊感染科，伴随发热等症状需考虑血液科排查。肿大原因包括感染、免疫反应、肿瘤等，需结合伴随症状选择科室。

1. 普外科是淋巴结肿大的常规首诊科室，医生通过触诊判断肿大性质，必要时开具超声或穿刺检查。对于无痛性进行性肿大的淋巴结，外科医生会评估是否需活检排除淋巴瘤等疾病。常见处理包括抗生素治疗（如头孢克肟、阿莫西林克拉维酸钾）、局部热敷缓解炎症，若形成脓肿可能需切开引流。

2. 耳鼻喉科针对头颈部感染导致的反应性淋巴结肿大。当患者伴有咽痛、扁桃体化脓或龋齿时，该科室可处理原发感染灶。治疗采用咽拭子培养后针对性使用抗生素（如青霉素V钾片），配合复方氯己定含漱液控制口腔感染。慢性鼻炎、鼻窦炎引起的淋巴结肿大需同步治疗鼻部疾病。

3. 感染科适合伴随发热、盗汗的病毒或细菌感染，如传染性单核细胞增多症需查EB病毒抗体，结核性淋巴结炎要进行PPD试验。治疗方案包括抗病毒药物（更昔洛韦）、抗结核四联疗法（异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+乙胺丁醇），疗程需足量足时。

4. 血液科排查重点在于排除白血病、淋巴瘤等血液系统疾病，需完成血常规、外周血涂片、骨髓穿刺等检查。特征性表现包括无痛性肿大、质地坚硬、活动度差，伴随体重下降或夜间盗汗。确诊后根据分型采取化疗（CHOP方案）、靶向治疗（利妥昔单抗）或造血干细胞移植。

肿大持续超过2周、直径＞1cm、快速增大或伴有全身症状必须及时就医。日常避免反复触摸刺激，保证充足睡眠提升免疫力，急性期可食用冬瓜、薏米等利湿消肿食物。最终诊断需结合影像学检查和病理结果，不同性质的淋巴结肿大治疗差异显著，专科评估是关键。