水痘有哪些症状、如何治疗

水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病，主要表现为皮肤黏膜斑疹、丘疹、疱疹和结痂，可能伴有发热、乏力等全身症状。治疗方式主要有隔离防护、皮肤护理、退热治疗、抗病毒治疗和并发症处理。水痘具有高度传染性，需及时就医并严格隔离。

1、皮肤症状

水痘的典型症状是皮肤出现红色斑疹，随后发展为透明疱疹，疱疹周围有红晕，2-4天后疱疹干燥结痂。皮疹呈向心性分布，多见于躯干和头面部，伴有明显瘙痒。皮疹分批出现，可同时存在不同阶段的皮损。皮肤护理需保持清洁，避免抓挠，可遵医嘱使用炉甘石洗剂缓解瘙痒。

2、发热症状

多数患者在出疹前1-2天会出现低热或中度发热，体温多在38-39摄氏度，可能伴有头痛、食欲减退等前驱症状。发热一般持续2-4天，儿童发热症状通常较成人轻微。体温超过38.5摄氏度时可遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液退热，禁用阿司匹林以防瑞氏综合征。

3、黏膜损害

约20%患者会出现口腔、眼结膜等黏膜部位疱疹，表现为疼痛性小溃疡。口腔疱疹可能影响进食，可选用复方氯己定含漱液清洁口腔。眼部受累时需警惕角膜感染，应使用更昔洛韦滴眼液预防病毒性角膜炎，并尽早就诊眼科。

4、并发症表现

免疫功能低下者可能出现肺炎、脑炎等严重并发症。病毒性肺炎表现为咳嗽加重、呼吸急促；神经系统并发症可出现嗜睡、呕吐、颈项强直等症状。确诊并发症需住院治疗，静脉使用注射用阿昔洛韦，必要时联合免疫球蛋白治疗。

5、特殊人群症状

新生儿和成人水痘症状较重，皮疹更密集，发热更高，病程更长。孕妇感染可能导致胎儿畸形。免疫功能抑制患者可出现出血性水痘或播散性感染。这些高危人群一旦接触病毒，应尽早就医并考虑使用注射用重组人干扰素α2b进行被动免疫。

水痘患者应隔离至全部皮疹结痂，保持居室通风，穿着宽松棉质衣物。饮食宜清淡易消化，多饮水，适当补充维生素C泡腾片增强免疫力。恢复期避免剧烈运动，皮疹完全消退前不宜返校或上班。接触者若无免疫力应在72小时内接种水痘减毒活疫苗进行暴露后预防。痊愈后病毒可能潜伏在神经节，多年后可能复发引起带状疱疹，中老年人可考虑接种重组带状疱疹疫苗预防。