肾结石输尿管结石挂什么科室
肾结石和输尿管结石应挂泌尿外科。治疗包括药物排石、体外冲击波碎石和手术治疗,具体方法需根据结石大小和位置决定。
1.药物排石适用于直径小于6毫米的结石,常用药物有α受体阻滞剂如坦索罗辛,可放松输尿管平滑肌,促进结石排出;非甾体抗炎药如布洛芬,可缓解疼痛;利尿剂如氢氯噻嗪,可增加尿量,帮助结石排出。药物排石期间需多饮水,每日饮水量保持在23升,促进结石移动。

2.体外冲击波碎石适用于直径620毫米的结石,通过体外产生的冲击波将结石击碎,碎石后需多饮水促进碎屑排出。体外冲击波碎石前需进行影像学检查明确结石位置,术后可能出现血尿或疼痛,需密切观察。

3.手术治疗适用于直径大于20毫米或药物、体外冲击波碎石无效的结石,常用手术方式有输尿管镜碎石术,通过输尿管镜将结石击碎并取出;经皮肾镜碎石术,通过皮肤穿刺进入肾脏将结石击碎;开放手术,适用于复杂或巨大的结石。手术前需进行详细评估,术后需注意预防感染和出血。

肾结石和输尿管结石的形成与多种因素有关,包括遗传因素、环境因素、生理因素和病理因素。遗传因素如家族中有肾结石病史,环境因素如高温环境下工作或饮水不足,生理因素如代谢异常或尿路感染,病理因素如甲状旁腺功能亢进或尿路梗阻。预防肾结石和输尿管结石需注意饮食调节,减少高草酸、高嘌呤食物的摄入,如菠菜、动物内脏;增加富含柠檬酸的食物,如柠檬、橙子;保持每日饮水量在23升,避免尿液浓缩。定期体检,及时发现并处理尿路感染或代谢异常,减少结石形成的风险。肾结石和输尿管结石的治疗需根据具体情况选择合适的方法,及时就医并遵循医生建议,可有效缓解症状并预防复发。
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