神经性厌食的治疗方法是什么?

神经性厌食的治疗需要心理干预、营养支持和医学管理相结合。主要方法包括认知行为疗法、家庭治疗、营养康复计划，严重时需住院进行电解质纠正或鼻饲。

1.心理治疗

认知行为疗法帮助患者识别并纠正扭曲的体像认知，建立规律进食习惯，通常需要20次以上疗程。家庭治疗适用于青少年患者，通过改善家庭互动模式缓解进食焦虑。接受承诺疗法能帮助患者接纳情绪而非用节食逃避。

2.营养治疗

注册营养师制定阶梯式增重计划，初期每日摄入1500-1800大卡，每周增重0.5-1公斤。使用营养补充剂如肠内营养粉剂，补充锌、维生素D等缺乏营养素。建立结构化进食时间表，每日3主餐+3加餐。

3.药物治疗

氟西汀等SSRI类药物改善伴随的抑郁焦虑症状，奥氮平可增加食欲并降低强迫思维。对于闭经患者需补充雌激素，骨质疏松者需使用双膦酸盐。质子泵抑制剂改善胃部不适症状。

4.住院指征