不完全性右束支传导阻滞什么意思

不完全性右束支传导阻滞是心脏电传导系统异常的一种表现，指右束支传导速度减慢但未完全中断。该现象可能由生理性变异、心肌缺血、心肌炎、先天性心脏病、肺动脉高压等因素引起。

1、生理性变异：

部分健康人群可出现不完全性右束支传导阻滞，尤其常见于青少年和运动员。这与右心室心肌纤维分布差异有关，通常无临床症状，心电图表现为QRS波群时限轻度延长（小于0.12秒），V1导联呈rSR'型。

2、心肌缺血：

冠状动脉供血不足可能导致右束支传导功能受损。当右冠状动脉病变影响右心室血供时，可表现为不完全性阻滞，多伴随胸痛、心电图ST-T改变。需通过冠脉造影明确诊断，治疗包括抗血小板药物、硝酸酯类药物等。

3、心肌炎：

病毒性心肌炎可能累及传导系统，引起右束支局部水肿或坏死。患者常有发热病史，心电图除传导阻滞外可见多导联ST段抬高，心肌酶谱升高。急性期需卧床休息，重症需应用糖皮质激素。

4、先天性心脏病：

房间隔缺损、法洛四联症等先心病可导致右心室负荷增加，继发右束支传导异常。儿童患者多见，心脏超声可见结构异常，长期可能进展为完全性阻滞。需根据缺损程度选择介入封堵或外科手术。

5、肺动脉高压：

肺循环压力持续升高使右心室扩张，牵拉右束支导致传导延迟。患者表现为活动后气促、下肢水肿，心脏超声显示右心室肥厚。治疗需针对原发病，使用肺动脉扩张剂如内皮素受体拮抗剂。

发现心电图异常建议完善24小时动态心电图、心脏超声等检查。日常避免剧烈运动和高盐饮食，定期监测血压心率。若出现晕厥或心悸加重需立即就诊，排除恶性心律失常风险。无症状者每年复查心电图即可，无需特殊治疗。