脑血管瘤是什么病,怎样治疗,严重吗

脑血管瘤是脑血管壁局部异常膨出形成的病变，可通过手术切除、血管内介入治疗、放射治疗等方式干预。脑血管瘤的严重程度取决于瘤体大小、位置及是否破裂，未破裂时可能无症状，破裂则可能导致致命性出血。

1、手术切除：

开颅手术直接夹闭瘤体是根治性手段，适用于位置表浅、体积较大的动脉瘤。手术需暴露瘤颈后用钛夹阻断血流，但对深部或重要功能区瘤体操作风险较高，术后可能出现神经功能缺损等并发症。

2、血管内介入：

通过股动脉插管将弹簧圈或支架送入瘤体内促血栓形成，创伤小且恢复快，尤其适合手术高危患者。但存在复发可能，需定期复查脑血管造影监测，部分复杂病例需多次介入治疗。

3、放射治疗：

伽玛刀通过聚焦射线使瘤体内膜增生闭合，适用于3-25毫米的中小型动脉瘤。治疗无创但起效缓慢，需2-3年才能完全闭塞，期间仍有破裂风险，需配合药物控制血压。

4、未破裂瘤管理：

小于5毫米的无症状动脉瘤可保守观察，每6-12个月进行磁共振血管成像随访。需严格控制血压低于140/90mmHg，避免剧烈运动及用力排便等诱发破裂的因素。

5、破裂后急救：

突发剧烈头痛伴呕吐提示瘤体破裂，应立即平卧送医。CT确诊蛛网膜下腔出血后需紧急降颅压，破裂后24小时内再出血死亡率超50%，需尽快手术或介入治疗。

脑血管瘤患者需终身控制高血压等基础疾病，戒烟限酒并保持情绪稳定。饮食以低盐高纤维为主，避免咖啡因等刺激性食物。康复期在医生指导下进行渐进式肢体功能训练，定期神经科随访评估认知与运动功能，警惕迟发性脑积水等并发症。