耳朵后面有一个可移动的小疙瘩

耳朵后面出现可移动的小疙瘩多数是良性淋巴结肿大或皮脂腺囊肿，通常无需过度担忧，但需观察是否伴随红肿热痛等异常症状。常见原因包括局部感染、毛囊炎或脂肪瘤，极少数情况可能与肿瘤相关。

1. 淋巴结肿大

耳后淋巴结是免疫系统的一部分，当身体对抗细菌或病毒时可能轻微肿大。感冒、咽喉炎或头皮感染都可能引发，触感柔软且可推动。保持局部清洁，避免抓挠，感染控制后2-3周会自然消退。若持续增大需就医排查EB病毒或结核感染。

2. 皮脂腺囊肿

皮脂分泌堵塞形成的囊肿质地较硬，表面光滑，直径多在1cm内。热敷促进吸收，每日用碘伏消毒防止感染。体积超过2cm或反复发炎需手术切除，门诊小手术20分钟即可完成，采用梭形切口或激光摘除。

3. 脂肪瘤

脂肪细胞异常增生形成的包块触感柔软似面团，生长缓慢。直径小于3cm且无压迫症状可观察，增大明显可选择微创吸脂术或传统包膜剥离术。术后复发率低于5%，避免高脂饮食有助于预防新发。

4. 毛囊炎

金黄色葡萄球菌感染导致毛囊周围出现红色硬结，可能伴随脓头。外用莫匹罗星软膏每日3次，配合超短波理疗促进炎症消退。反复发作需检查血糖，糖尿病患者更易发生。

5. 罕见情况

腮腺混合瘤质地坚硬不可推动，需超声鉴别。神经纤维瘤多呈串珠样排列，儿童需警惕神经母细胞瘤转移。任何快速增大、固定不动的肿块都应尽快进行穿刺活检。

定期自检耳后区域，发现疙瘩持续存在超过一个月、直径超过1.5cm或颜色异常时，应及时到耳鼻喉科或普外科就诊。超声检查能明确性质，多数情况下遵医嘱定期观察即可，避免过度治疗。