泪道阻塞或狭窄的常用检查方法有哪些

泪道阻塞或狭窄的常用检查方法主要有泪道冲洗试验、泪道探通术、泪囊造影检查、鼻内窥镜检查、核素泪道显像。

1、泪道冲洗试验：

通过向泪小点注入生理盐水，观察液体流向判断阻塞部位。若液体完全返流提示泪总管阻塞，部分返流伴鼻腔出水表明鼻泪管狭窄。该检查操作简便，是门诊初步筛查的首选方法。

2、泪道探通术：

使用钝头探针从泪小点进入，沿泪道走向探查阻力位置。探至骨性鼻泪管受阻可能为先天性闭锁，成年患者探通困难多提示瘢痕性狭窄。检查需在表面麻醉下进行，可同步评估泪道解剖结构。

3、泪囊造影检查：

向泪道注入含碘造影剂后拍摄X线片，能清晰显示泪囊形态及阻塞平面。造影剂滞留泪囊提示鼻泪管完全阻塞，造影剂分流至鼻腔但显影淡薄表明部分狭窄。该检查对手术方案制定具有重要指导价值。

4、鼻内窥镜检查：

通过鼻腔内窥镜直接观察下鼻道泪阜区域，可发现鼻泪管开口异常、息肉增生等病变。检查时配合泪道冲洗能动态观察液体溢出情况，特别适用于拟行鼻腔泪囊吻合术患者的术前评估。

5、核素泪道显像：

将放射性核素滴入结膜囊后用γ相机采集图像，通过分析示踪剂在泪道的动态分布评估功能状态。该方法能定量检测泪液排泄速率，对功能性泪道阻塞的诊断敏感性较高，但设备要求较高且费用昂贵。

日常护理中建议保持眼部清洁，避免揉眼或外力撞击泪囊区。风沙天气佩戴护目镜，过敏性鼻炎患者需控制鼻腔炎症。饮食可适当增加维生素A含量丰富的食物如胡萝卜、菠菜，有助于维持泪膜稳定性。出现持续溢泪症状时应尽早就医，长期泪道阻塞可能继发慢性泪囊炎，需通过手术重建泪液引流通道。