主动脉瓣退行性变是什么意思

主动脉瓣退行性变是指主动脉瓣因年龄增长或病理因素导致的结构和功能退化，主要表现为瓣膜增厚、钙化及关闭不全。该病变可能由自然衰老、高血压、动脉粥样硬化、先天性瓣膜异常及感染性心内膜炎等因素引起。

1、自然衰老：

随着年龄增长，主动脉瓣胶原纤维逐渐断裂，弹性蛋白减少，导致瓣膜柔韧性下降。这是老年人最常见的退行性改变，通常进展缓慢，早期可通过定期心脏超声监测，若出现明显反流需考虑瓣膜修复术。

2、高血压影响：

长期高血压增加主动脉瓣承受的机械应力，加速瓣叶纤维化。患者常伴有左心室肥厚和舒张功能减退，控制血压是延缓病变的关键，常用降压药物包括钙通道阻滞剂和血管紧张素转化酶抑制剂。

3、动脉粥样硬化：

脂质沉积引发瓣膜局部炎症反应，导致钙盐异常沉积。这类患者多合并冠状动脉疾病，表现为活动后胸闷气促，需同步进行降脂治疗，他汀类药物可减缓瓣膜钙化进程。

4、先天性异常：

二叶式主动脉瓣等先天畸形会改变血流动力学，使瓣膜更易磨损。此类患者发病年龄较早，可能伴随主动脉扩张，需每半年复查CT评估，必要时行瓣膜置换术。

5、感染性损伤：

细菌感染直接破坏瓣膜结构，遗留瘢痕和钙化灶。急性期表现为发热、心脏杂音，后期可能形成慢性反流，治疗需彻底清除感染灶并预防复发。

日常需限制钠盐摄入以减轻心脏负荷，推荐地中海饮食模式补充抗氧化物质。适度有氧运动如快走、游泳可改善心肺功能，但应避免剧烈对抗性运动。戒烟并控制体重，定期监测血压、血脂指标。出现活动耐力下降、夜间阵发性呼吸困难等症状时需及时心内科就诊，中重度病变患者需评估手术时机。