肾损伤保守治疗方法有哪些

肾损伤保守治疗方法主要有控制血压、调节饮食、药物治疗、限制蛋白摄入、定期监测肾功能。

1、控制血压：

高血压是加速肾功能恶化的关键因素，需将血压控制在130/80毫米汞柱以下。常用降压药包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂，这两类药物同时具有减少蛋白尿的作用。血压监测应每日进行，避免剧烈波动。

2、调节饮食：

低盐饮食可减轻水肿和高血压，每日钠摄入量不超过3克。限制高钾食物如香蕉、土豆的摄入，防止高钾血症。适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白，减轻肾脏代谢负担。饮水需根据尿量调整，少尿期需严格限制。

3、药物治疗：

针对不同病因选择药物，糖尿病肾病需使用降糖药控制血糖，慢性肾炎可应用糖皮质激素。纠正贫血可使用促红细胞生成素，钙磷代谢紊乱需配合活性维生素D。所有药物需在医生指导下调整剂量，避免肾毒性药物。

4、限制蛋白摄入：

每日蛋白质摄入量控制在0.6-0.8克/公斤体重，优先选择动物蛋白。大豆蛋白等植物蛋白需适量搭配，避免完全素食导致必需氨基酸缺乏。严重肾功能不全时需采用极低蛋白饮食配合酮酸制剂。

5、定期监测：

每3个月检查血肌酐、尿素氮评估肾功能，检测尿蛋白定量变化。电解质和血红蛋白需同步监测，及时发现高钾血症或肾性贫血。超声检查观察肾脏形态，出现快速进展需调整治疗方案。

肾损伤患者需保持适度运动如散步、太极拳，避免剧烈运动加重肾脏缺血。注意保暖预防感冒，感染可能诱发肾功能急剧恶化。严格戒烟限酒，烟草中的尼古丁会加重肾血管收缩。保持规律作息，避免熬夜导致血压波动。心理调节同样重要，过度焦虑可能通过神经内分泌途径影响肾功能恢复。