糖耐喝下去20分钟基本都吐了怎么回事，怎么办

糖耐量试验后20分钟内呕吐可能由胃部敏感、空腹刺激、糖水浓度过高、心理紧张、潜在胃部疾病等原因引起，可通过调整检查方式、分次饮用、心理疏导、药物干预、更换检测方法等方式处理。

1、胃部敏感：

部分人群胃黏膜对高渗溶液耐受性差，饮用75克葡萄糖水后可能引发胃部痉挛。建议检查前3天进食易消化食物，检查时选择25%葡萄糖溶液分5次间隔5分钟饮用，必要时可遵医嘱使用胃黏膜保护剂。

2、空腹刺激：

持续8-12小时空腹状态使胃酸分泌增加，突然摄入高糖液体可能刺激胃黏膜。可在糖耐量试验前1小时饮用100毫升温水，检查过程中保持坐位姿势，避免立即平卧。

3、糖水浓度：

标准75克葡萄糖溶于300毫升水配成的25%溶液，其渗透压约为1200mOsm/L，远超胃液正常渗透压。可尝试将溶液稀释至10%浓度，或改用含等量碳水化合物的馒头餐试验替代。

4、心理因素：

检查焦虑引发的迷走神经兴奋可能加重胃部不适。实施检查前应充分解释流程，进行深呼吸训练，必要时在医生指导下使用抗焦虑药物辅助完成检测。

5、胃部病变：

胃食管反流病或功能性消化不良患者更易出现呕吐反应。若反复尝试仍无法完成检查，建议先进行胃镜检查明确病因，可改用静脉葡萄糖耐量试验或糖化血红蛋白检测替代评估。

对于糖耐量试验后呕吐的人群，建议检查前3天保持规律饮食，避免油腻辛辣食物，检查当日携带柠檬片闻嗅以缓解恶心感。完成检测后立即进食少量苏打饼干或全麦面包中和胃酸，2小时内避免剧烈运动。反复呕吐者需监测血糖变化，防止低血糖发生，后续可选择持续葡萄糖监测系统评估血糖波动情况。存在慢性胃病患者建议优先治疗基础疾病后再行糖代谢评估，妊娠期女性可考虑分两天完成试验。