手腕疼了很久一直不好是什么问题

手腕长期疼痛不愈可能由腕管综合征、腱鞘炎、骨关节炎、韧带损伤或痛风性关节炎引起，需结合具体症状与检查明确诊断。

1、腕管综合征：

腕管正中神经受压导致慢性疼痛，常见于长期重复手腕活动人群。典型表现为夜间麻木刺痛，可伴有拇指、食指、中指感觉减退。早期可通过腕部支具固定缓解，严重者需考虑腕横韧带切开减压术。

2、腱鞘炎：

手腕部肌腱鞘膜炎症多因过度使用引发，桡骨茎突狭窄性腱鞘炎表现为握拳尺偏时剧痛。热敷和局部注射糖皮质激素可改善症状，慢性期需配合手腕伸展训练。

3、骨关节炎：

腕关节软骨退行性变多见于中老年或创伤后患者，晨僵和活动后疼痛明显。X线可见关节间隙狭窄，治疗包括口服氨基葡萄糖和关节腔注射透明质酸钠。

4、韧带损伤：

三角纤维软骨复合体损伤是常见病因，手腕旋转时疼痛加剧。磁共振检查可明确损伤程度，轻度损伤采用石膏固定，完全断裂需关节镜修复。

5、痛风性关节炎：

尿酸结晶沉积引发腕关节红肿热痛，常于夜间突发。血尿酸检测和关节液分析可确诊，急性期使用秋水仙碱，慢性期需配合降尿酸治疗。

建议减少手腕负重活动，每日进行手指屈伸和腕关节环绕练习。饮食注意补充维生素D和钙质，避免高嘌呤食物摄入。使用电脑时保持手腕中立位，睡眠时可佩戴护腕。若疼痛持续超过两周或出现明显肿胀变形，需及时至骨科或风湿免疫科就诊。热水浸泡配合轻柔按摩有助于改善局部血液循环，但急性红肿期应暂停热敷。