西医治疗鼻窦炎有什么方法

西医治疗鼻窦炎主要有药物治疗、鼻腔冲洗、物理治疗、手术治疗、免疫治疗五种方法。鼻窦炎通常由细菌感染、过敏反应、解剖结构异常、免疫功能低下、环境刺激等因素引起。

1、药物治疗：

细菌性鼻窦炎需使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛、左氧氟沙星等。过敏性鼻窦炎可选用抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪，或鼻用糖皮质激素如布地奈德鼻喷雾剂。急性期可短期使用减充血剂如羟甲唑啉缓解鼻塞，但连续使用不超过7天。

2、鼻腔冲洗：

采用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗可清除分泌物和过敏原。冲洗时保持头部倾斜45度，冲洗液从一侧鼻腔流入另一侧流出。每日1-2次，持续4周以上可改善黏膜纤毛功能。儿童需使用专用冲洗器具。

3、物理治疗：

鼻窦负压置换通过负压吸引促进脓性分泌物排出。超声雾化吸入可将药物直接送达窦腔，常用药物包括α-糜蛋白酶、庆大霉素。红外线照射可改善局部血液循环，每次15分钟，10次为一疗程。

4、手术治疗：

对于药物治疗无效的慢性鼻窦炎，可考虑功能性内镜鼻窦手术，开放阻塞的窦口。严重鼻中隔偏曲者需行鼻中隔矫正术。术后需定期清理术腔，防止粘连。儿童腺样体肥大引起的鼻窦炎需切除腺样体。

5、免疫治疗：

过敏性鼻窦炎患者可进行特异性免疫治疗，通过皮下注射或舌下含服过敏原提取物，逐渐提高耐受性。治疗周期3-5年，有效率约70%。治疗期间需监测过敏反应，严重哮喘患者禁用。

鼻窦炎患者应保持室内湿度50%-60%，避免接触冷空气和粉尘。饮食宜清淡，多摄入维生素C含量高的果蔬如猕猴桃、橙子，限制乳制品摄入。适度有氧运动如游泳可增强抵抗力，但急性发作期需避免剧烈运动。戒烟并远离二手烟，擤鼻时单侧交替进行，避免用力过猛导致中耳炎。出现持续头痛、视力改变或高热需立即就医。