视网膜脱落手术后会得白内障吗 视网膜脱落术后两个后遗症需重视

视网膜脱离手术后可能并发白内障，术后需重点关注视力模糊和眼压升高两大后遗症。视网膜脱离术后的并发症主要有术中晶状体损伤、玻璃体切除加速晶状体混浊、长期硅油填充影响、炎症反应刺激以及原有年龄相关性因素。

1、晶状体损伤：

手术操作可能直接损伤晶状体囊膜或上皮细胞，导致外伤性白内障。这类损伤多发生在复杂性视网膜复位手术中，需通过超声乳化联合人工晶体植入术治疗，术后需密切监测角膜内皮细胞计数。

2、玻璃体切除影响：

玻璃体切除术会破坏眼内代谢环境，加速晶状体营养障碍。研究显示约23%-80%患者在玻璃体切除术后5年内出现核性白内障，早期可通过佩戴矫正眼镜改善视力。

3、硅油长期填充：

硅油与晶状体长期接触会导致硅油性白内障，表现为晶状体后囊下混浊。这类患者需在硅油取出术后3-6个月评估白内障程度，多数需二期手术治疗。

4、炎症反应刺激：

术后葡萄膜炎反应会释放炎性介质，破坏血-房水屏障。持续性炎症可诱发后囊下白内障，需局部应用糖皮质激素和非甾体抗炎药控制炎症。

5、年龄相关因素：

老年患者本身存在晶状体老化基础，手术创伤会加速年龄相关性白内障进展。对于50岁以上患者，建议术前进行晶状体透明度评估。

视网膜脱离术后患者应避免剧烈运动及重体力劳动，防止再次脱离。饮食需增加深色蔬菜和柑橘类水果摄入，补充叶黄素和维生素C等抗氧化物质。定期进行眼底检查和眼压测量，发现视物变形或闪光感应立即就诊。术后3个月内避免游泳和潜水，洗头时注意防止污水入眼。外出佩戴防紫外线眼镜，减少强光刺激。保持规律作息，控制血糖血压在正常范围，每年进行至少一次全面眼科检查。