支气管扩张伴感染如何治疗

支气管扩张伴感染可通过抗感染治疗、祛痰治疗、支气管舒张剂、氧疗、手术治疗等方式治疗。支气管扩张伴感染通常由细菌感染、病毒感染、真菌感染、免疫缺陷、气道阻塞等原因引起。

1、抗感染治疗：

细菌感染是支气管扩张伴感染最常见的原因，需根据痰培养结果选用敏感抗生素。常用药物包括青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类等。病毒感染可选用抗病毒药物，真菌感染需使用抗真菌药物。治疗期间需监测感染指标变化。

2、祛痰治疗：

痰液潴留会加重感染和气道阻塞，需使用祛痰药物促进痰液排出。常用药物包括氨溴索、乙酰半胱氨酸等。同时可配合体位引流、叩背等物理方法帮助排痰。保持充足水分摄入也有助于稀释痰液。

3、支气管舒张剂：

支气管痉挛会加重呼吸困难症状，可使用β2受体激动剂、抗胆碱能药物等支气管舒张剂缓解症状。严重者可考虑短期使用糖皮质激素。用药期间需注意监测心率、血压等生命体征。

4、氧疗：

对于出现低氧血症的患者需给予氧疗，维持血氧饱和度在90%以上。可根据病情选择鼻导管、面罩等给氧方式。长期氧疗患者需注意用氧安全，定期评估氧疗效果。

5、手术治疗：

对于局限性支气管扩张反复感染、大咯血等情况可考虑手术治疗。常用术式包括肺叶切除术、肺段切除术等。术前需全面评估心肺功能，术后需加强呼吸道管理预防并发症。

支气管扩张伴感染患者需注意保持室内空气流通，避免接触刺激性气体和粉尘。饮食宜清淡易消化，保证足够热量和蛋白质摄入，适当补充维生素。可进行适度的呼吸功能锻炼，如腹式呼吸、缩唇呼吸等。戒烟限酒，避免受凉感冒。定期复查肺功能，监测病情变化。出现发热、咳痰增多、呼吸困难加重等情况需及时就医。