怎么判断小孩过敏性支气管炎

过敏性支气管炎可通过观察反复咳嗽、喘息症状、过敏原接触史、血常规嗜酸性粒细胞升高、肺功能检查异常等方式判断。儿童过敏性支气管炎通常由尘螨花粉过敏、呼吸道感染诱发、遗传过敏体质、冷空气刺激、空气污染等因素引起。

1、反复咳嗽：

过敏性支气管炎患儿多表现为阵发性干咳，夜间及晨起加重，持续超过4周。咳嗽常在接触过敏原后发作，普通止咳药效果不佳。建议记录咳嗽发作时间、诱因及持续时间，为医生诊断提供依据。

2、喘息症状：

约60%患儿会出现呼气性喘息，胸部可闻及哮鸣音。喘息多与咳嗽同时出现，运动后或夜间加重。但需注意与普通支气管炎、哮喘进行鉴别，婴幼儿喘息可能伴随呼吸困难表现。

3、过敏原接触：

常见诱发因素包括尘螨、宠物皮屑、花粉等吸入性过敏原，部分患儿对牛奶、鸡蛋等食物过敏。可通过过敏原皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测明确致敏物质，回避相关过敏原后症状多能缓解。

4、血常规检查：

外周血嗜酸性粒细胞比例常超过5%，血清总IgE水平升高是重要参考指标。但需注意病毒感染时也可能出现一过性嗜酸细胞增高，需结合临床表现综合判断。

5、肺功能检测：

6岁以上儿童可进行支气管舒张试验，若FEV1改善率≥12%提示存在气道高反应性。婴幼儿可通过潮气呼吸肺功能检测发现小气道功能障碍，典型表现为呼气峰流速下降。

确诊过敏性支气管炎后，建议保持居室清洁通风，每周用55℃以上热水清洗床品，使用防螨床罩。饮食上避免已知过敏食物，适量补充维生素C和深海鱼油。雾霾天气减少外出，必要时佩戴儿童专用防护口罩。定期进行游泳等增强肺功能的运动，但避免剧烈运动诱发喘息。记录症状日记有助于医生评估病情控制情况，每3-6个月复查肺功能。