慢性支气管炎肺气肿应该怎么办

慢性支气管炎肺气肿可通过戒烟、药物治疗、氧疗、肺康复训练、手术治疗等方式改善。慢性支气管炎肺气肿通常由长期吸烟、空气污染、反复呼吸道感染、遗传因素、职业粉尘接触等原因引起。

1、戒烟：

吸烟是导致慢性支气管炎肺气肿的首要危险因素，烟草中的有害物质会持续损伤气道和肺泡。戒烟能有效延缓肺功能下降速度，戒烟后咳嗽、咳痰等症状会逐渐减轻。建议寻求专业戒烟门诊帮助，必要时可配合尼古丁替代疗法。

2、药物治疗：

支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵能缓解气道痉挛，糖皮质激素可减轻气道炎症。祛痰药如氨溴索有助于排痰，在急性加重期需根据医嘱使用抗生素。需注意长期使用吸入激素可能增加口腔真菌感染风险。

3、氧疗：

对于血氧饱和度低于88%的患者，长期家庭氧疗可改善缺氧状态，每日吸氧时间需超过15小时。便携式制氧机便于日常活动使用，夜间氧疗能预防肺动脉高压。氧疗期间需定期监测血气分析调整流量。

4、肺康复训练：

包括腹式呼吸、缩唇呼吸等呼吸锻炼能增强膈肌力量，步行、太极拳等有氧运动可提高运动耐力。营养支持需保证足够蛋白质摄入，体重过低者要增加热量补充。康复训练需在专业人员指导下循序渐进。

5、手术治疗：

对于局限性肺大疱可考虑肺减容手术，严重病例可能需肺移植。手术适应证需严格评估肺功能及全身状况，术后仍需坚持药物治疗和康复训练。肺移植后需终身服用免疫抑制剂预防排斥反应。

慢性支气管炎肺气肿患者需注意防寒保暖避免感冒，流感季节前接种疫苗。饮食宜清淡富含维生素，少量多餐避免饱餐后呼吸困难。保持居住环境通风良好，使用空气净化器减少粉尘刺激。定期监测肺功能，出现痰量增多或发热需及时就医。适度进行呼吸操锻炼，避免过度劳累诱发气促。