重症胰腺炎有什么并发症 重症胰腺炎四大并发症

重症胰腺炎可能引发多器官功能障碍综合征、胰腺假性囊肿、胰腺脓肿、胰源性门静脉高压、消化道出血四大并发症。

1、多器官功能障碍：

重症胰腺炎导致大量炎症介质释放，可能诱发全身炎症反应综合征。典型表现为急性呼吸窘迫综合征、急性肾功能衰竭、循环衰竭等多系统功能损害。早期需进行机械通气、血液净化等器官功能支持治疗。

2、胰腺假性囊肿：

胰腺组织坏死液化后形成纤维包裹的囊性病变，常见于发病4周后。临床表现为持续腹痛、腹部包块及消化功能障碍。体积较大或合并感染时需超声引导下穿刺引流或外科手术清除。

3、胰腺脓肿：

胰腺及周围组织继发细菌感染形成的脓液积聚，多出现在病程2-4周。特征性症状为高热不退、白细胞持续升高。治疗需联合广谱抗生素和经皮穿刺引流，必要时行坏死组织清创术。

4、胰源性门脉高压：

胰腺炎症压迫或血栓形成导致门静脉系统回流受阻。主要表现为脾肿大、食管胃底静脉曲张及腹水。严重者可发生致命性上消化道大出血，需内镜下止血或介入治疗。

重症胰腺炎患者应严格禁食直至炎症控制，逐步过渡到低脂流质饮食。恢复期需补充胰酶制剂辅助消化，限制每日脂肪摄入低于50克。定期监测血糖水平，适当进行床边肢体活动预防深静脉血栓。建议每3个月复查腹部CT评估胰腺形态变化，出现持续腹痛、呕吐或体重下降需及时就医。