查腰椎用CT还是核磁共振

腰椎检查选择CT或核磁共振需根据具体病情决定，主要影响因素包括检查目的、组织分辨率需求、辐射暴露风险、费用差异及患者禁忌症。

1、检查目的：

CT对骨骼结构显示更清晰，适合评估腰椎骨折、骨质增生或椎管狭窄等骨性病变。核磁共振对软组织分辨率高，能清晰显示椎间盘突出、脊髓受压、神经根水肿等软组织病变。

2、分辨率差异：

核磁共振可多平面成像，对椎间盘含水量、韧带损伤等细微变化敏感度达90%以上。CT在显示骨小梁结构、钙化灶方面更具优势，尤其适用于术后内固定物评估。

3、辐射暴露：

CT检查涉及X射线辐射，单次腰椎CT辐射量约6mSv，相当于自然辐射半年量。核磁共振无电离辐射，适合儿童、孕妇及需重复检查者，但检查时间长达30-40分钟。

4、费用对比：

普通腰椎CT检查费用约400-800元，增强CT约1200-2000元。核磁共振平扫约800-1500元，增强扫描约2000-3000元，不同地区及医院级别存在差异。

5、禁忌症限制：

核磁共振禁止携带心脏起搏器、金属植入物及幽闭恐惧症患者。CT对造影剂过敏或肾功能不全者需谨慎，但兼容绝大多数金属植入物。

建议存在持续腰痛伴下肢放射痛、大小便功能障碍者优先选择核磁共振排查神经压迫。急性外伤怀疑骨折时可首选CT检查。检查前需去除金属物品，穿着宽松衣物。日常注意保持正确坐姿，避免久坐超过1小时，加强腰背肌锻炼如五点支撑法、游泳等低冲击运动，睡眠选择硬度适中的床垫。饮食补充维生素D和钙质，控制体重减轻腰椎负荷。若症状持续加重或出现下肢无力，应及时复诊调整检查方案。