沙子进眼睛里又肿又涨怎么回事

沙子进入眼睛后出现肿胀可能由异物刺激、结膜充血、角膜擦伤、继发感染或过敏反应引起，可通过冲洗眼睛、使用人工泪液、抗生素滴眼液、抗过敏药物或就医处理等方式缓解。

1、异物刺激：

沙子作为物理性异物接触眼表时，会直接摩擦结膜和角膜，刺激神经末梢引发疼痛反射。眼睑因防御性痉挛导致局部血液循环加速，表现为眼睑红肿、胀痛感加剧。此时需立即用无菌生理盐水或清洁流水冲洗结膜囊，避免揉眼加重损伤。

2、结膜充血：

异物持续刺激可引发结膜血管扩张，表现为球结膜弥漫性发红，常伴随畏光、流泪等防御反应。充血程度与异物存留时间正相关，超过2小时未处理可能发展为结膜下出血。使用不含防腐剂的人工泪液可冲刷残留微粒并缓解干燥不适。

3、角膜擦伤：

沙粒尖锐边缘可能划伤角膜上皮层，造成点状或线状缺损，表现为持续性异物感、刺痛加剧。角膜损伤后易继发绿脓杆菌等机会性感染，需预防性使用左氧氟沙星滴眼液等广谱抗生素。荧光素钠染色检查可明确损伤范围。

4、继发感染：

异物携带的病原体可能引发急性细菌性结膜炎，表现为黄色分泌物增多、晨起眼睑粘连。金黄色葡萄球菌和链球菌是常见致病菌，需采用妥布霉素地塞米松复方制剂控制炎症。感染未及时控制可能进展为角膜炎甚至眼内炎。

5、过敏反应：

部分人群对沙尘中的霉菌孢子或花粉成分过敏，表现为眼睑水肿、奇痒难忍等Ⅰ型超敏反应。除立即清除异物外，可短期使用奥洛他定滴眼液等抗组胺药物，合并严重水肿时需联合糖皮质激素眼膏治疗。

发生异物入眼后应避免揉搓眼睛，采用眨眼促进泪液冲刷的自然清除机制。日常可佩戴护目镜预防风沙侵袭，游泳时选择密封性好的泳镜。饮食注意补充维生素A和欧米伽3脂肪酸，如胡萝卜、深海鱼等食物有助于维持眼表健康。出现视物模糊、剧烈疼痛或脓性分泌物持续24小时以上时需急诊处理，防止角膜溃疡等严重并发症。