小儿急性肾小球肾炎护理措施有哪些

小儿急性肾小球肾炎的护理措施主要包括控制液体摄入、调整饮食结构、监测生命体征、预防感染和心理支持。

1、控制液体：

患儿需严格记录24小时出入量，根据尿量调整饮水量。水肿明显者每日液体摄入不超过前一日尿量加500毫升，使用有刻度的水杯精确计量。避免摄入含钠高的汤汁、果汁等液体。

2、饮食调整：

急性期给予低盐饮食，每日食盐不超过2克，避免腌制食品。蛋白质摄入控制在每日每公斤体重0.5克，选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白。少尿期需限制高钾食物如香蕉、橙子的摄入。

3、体征监测：

每日定时测量血压，学龄儿童血压超过120/80毫米汞柱需警惕高血压脑病。记录晨起体重变化，短期内体重增加超过5%提示液体潴留。观察尿液颜色及泡沫情况，浓茶色尿提示血尿加重。

4、感染预防：

保持居室通风，每日紫外线消毒30分钟。口腔护理使用生理盐水漱口，皮肤清洁选用pH5.5弱酸性沐浴露。避免去人群密集场所，接触患儿前需规范洗手。

5、心理疏导：

用绘本讲解疾病知识，消除患儿对血尿的恐惧。通过游戏方式引导配合治疗，如将服药设计为"打败病毒小怪兽"。家长避免在患儿面前表现焦虑，建立规律的作息增强安全感。

护理期间需保持环境安静，光线柔和，室温维持在24-26摄氏度。急性期绝对卧床休息，待水肿消退、血压正常后可逐步增加活动量。恢复期可进行散步等低强度运动，避免剧烈跑跳。饮食逐步过渡到普通饮食，但仍需控制盐分摄入3-6个月。定期复查尿常规和肾功能，观察有无镜下血尿持续存在。注意观察患儿有无头痛、呕吐等高血压脑病先兆，出现异常及时就医。保持皮肤清洁干燥，穿着宽松棉质衣物，避免搔抓皮肤。保证充足睡眠，学龄儿童每日睡眠不少于10小时。通过正向激励帮助患儿建立治疗信心，可采用奖励贴纸等方式鼓励配合治疗。