手不能使劲一使劲胳膊肘就疼

手部用力时肘部疼痛可能由肱骨外上髁炎、肘关节滑膜炎、尺神经卡压、肌腱劳损或骨关节炎引起，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭及手术等方式缓解。

1、肱骨外上髁炎：

俗称网球肘，因前臂伸肌群反复牵拉导致肌腱止点处微撕裂。疼痛集中于肘关节外侧，拧毛巾、提重物时加重。急性期需停止引发疼痛的动作，佩戴护肘减轻肌腱负荷，慢性期可采用冲击波治疗促进组织修复。

2、肘关节滑膜炎：

关节滑膜受机械刺激或炎症因子影响产生积液，表现为肘部肿胀伴活动受限。可能与过度使用或类风湿性疾病相关，超声检查可明确诊断。非甾体抗炎药可缓解症状，顽固性病例需行关节腔穿刺抽液。

3、尺神经卡压：

尺神经在肘管处受压迫时，除小指麻木外还可出现屈肘发力疼痛。长期保持肘部屈曲姿势或肘关节变形为主要诱因。肌电图检查能定位神经损伤，轻度卡压可通过营养神经药物改善，严重者需手术松解。

4、肌腱劳损：

反复投掷、搬运等动作导致肱二头肌或肱三头肌肌腱慢性损伤。疼痛点位于肘窝或肘后侧，主动收缩肌肉时症状明显。治疗需结合离心训练增强肌腱强度，配合超声波等理疗加速愈合。

5、骨关节炎：

中老年患者多见，肘关节软骨磨损引发活动时骨摩擦痛。X线可见关节间隙狭窄及骨赘形成。玻璃酸钠注射可润滑关节，晚期需考虑关节置换术。日常应避免提拉超过5公斤的重物。

建议疼痛发作期减少手部负重活动，每日用40℃热毛巾热敷肘部15分钟促进血液循环。可进行握力球训练增强前臂肌群耐力，训练后冰敷10分钟预防炎症。饮食注意补充蛋白质和维生素C，适量摄入深海鱼类有助于肌腱修复。若保守治疗2周无改善或出现夜间静息痛，需及时至骨科排查颈椎病或肿瘤等深层病因。