臂丛神经损伤会出现什么症状

臂丛神经损伤的症状主要表现为上肢运动障碍、感觉异常、反射减弱或消失、肌肉萎缩以及自主神经功能障碍。

1、运动障碍：

臂丛神经损伤后，受损神经支配的肌肉会出现无力或完全瘫痪。根据损伤部位不同，可能表现为肩关节外展困难、肘关节屈伸受限、手腕下垂或手指活动不灵。严重损伤时，整个上肢可能丧失主动运动能力，仅保留被动活动范围。

2、感觉异常：

损伤神经支配区域会出现感觉减退、麻木或刺痛感，部分患者可能表现为异常痛觉过敏。典型感觉障碍区域包括肩部外侧、上臂内侧、前臂桡侧或手部特定区域，具体分布与受损神经分支密切相关。

3、反射减弱：

肱二头肌反射、肱三头肌反射等深层腱反射可能减弱或消失。这是由于运动神经传导通路中断导致反射弧完整性受损，临床检查时可发现反射活跃度明显降低，与健侧对比差异显著。

4、肌肉萎缩：

损伤3-4周后可能出现进行性肌肉萎缩，以三角肌、肱二头肌、手部小鱼际肌等明显。长期失神经支配会导致肌纤维变性，表现为肌肉体积缩小、肌张力降低，触摸时有松软感。

5、自主神经症状：

可能出现皮肤干燥、出汗减少、毛发脱落等自主神经功能障碍。由于交感神经纤维受损，患肢血管舒缩功能异常，早期可见皮肤潮红，后期可能出现皮肤变薄、指甲变脆等营养性改变。

臂丛神经损伤患者需保持适度关节活动度，通过健侧肢体带动患肢进行被动运动，防止关节僵硬和肌肉挛缩。饮食应保证优质蛋白质摄入，如鱼类、蛋类、豆制品等，促进神经修复。可进行温水浴改善局部血液循环，水温控制在38-40℃为宜。避免提拉重物或过度使用患肢，睡眠时用软枕支撑手臂保持功能位。定期进行肌电图检查评估神经恢复情况，必要时在康复医师指导下进行专业功能训练。