肾结石一阵一阵疼是怎么回事

肾结石阵发性疼痛可能由结石移动刺激尿路、输尿管痉挛、继发感染、尿液排出受阻、局部黏膜损伤等原因引起，可通过解痉止痛、抗感染治疗、体外碎石、手术取石、调整生活方式等方式缓解。

1、结石移动刺激：

当肾结石从肾脏脱落进入输尿管时，尖锐的结石边缘会摩擦尿路黏膜，刺激神经末梢产生剧烈疼痛。这种疼痛常表现为突发性腰部绞痛，可向下腹部及会阴部放射。临床常用黄体酮等平滑肌松弛药物缓解痉挛，配合双氯芬酸钠等非甾体抗炎药减轻炎症反应。

2、输尿管痉挛：

结石卡压输尿管会引起管壁平滑肌强烈收缩，导致阵发性绞痛发作。疼痛程度与结石大小和位置相关，多伴有恶心呕吐等自主神经症状。治疗需使用山莨菪碱等解痉药物松弛平滑肌，严重时需通过输尿管镜取出梗阻结石。

3、继发尿路感染：

结石长期滞留易滋生细菌，引发肾盂肾炎或膀胱炎。除绞痛外还可出现发热、尿频尿急等感染症状。需进行尿培养检查，根据结果选用敏感抗生素如左氧氟沙星、头孢克肟等进行抗感染治疗，同时处理原发结石问题。

4、尿液排出受阻：

结石完全阻塞输尿管会导致肾盂内压力骤增，引发典型肾绞痛。超声检查可见患侧肾积水，需及时解除梗阻防止肾功能损害。直径小于6毫米的结石可尝试药物排石，较大结石需采用体外冲击波碎石或经皮肾镜取石术。

5、局部黏膜损伤：

结石反复摩擦可造成尿路黏膜破损出血，疼痛常伴随血尿出现。轻微损伤可通过多饮水冲刷尿路自行修复，严重出血需行输尿管支架置入术保护创面。日常需限制高草酸食物摄入，避免结石复发加重黏膜损伤。

肾结石患者每日饮水量应保持在2000-3000毫升，均匀分配于全天饮用。建议选择柠檬水、淡绿茶等碱性饮品，有助于抑制结石形成。饮食上限制菠菜、花生等高草酸食物，适量补充乳制品维持钙质平衡。适度进行跳跃运动可促进微小结石排出，但急性疼痛期需卧床休息。出现持续发热、无尿或剧烈疼痛时应立即就医，避免延误治疗导致肾功能不可逆损害。