股骨颈骨折的治疗方式有哪些

股骨颈骨折的治疗方式主要有保守治疗、内固定手术、人工关节置换术、康复训练及营养支持。

1、保守治疗：

适用于无明显移位或稳定性骨折患者，主要通过牵引固定、卧床休息及支具保护促进愈合。治疗期间需定期影像学复查，观察骨折对位情况。高龄或基础疾病较多者可能优先选择此方案，但需警惕长期卧床导致的肺炎、血栓等并发症。

2、内固定手术：

针对移位性骨折常用空心螺钉、动力髋螺钉等内固定器材，通过手术复位后固定骨折端。该方式能保留患者自身髋关节，术后需配合渐进性负重训练。手术时机建议在伤后48小时内，可降低股骨头坏死风险。

3、人工关节置换术：

适用于严重粉碎性骨折或高龄患者，包括半髋置换和全髋置换两种术式。人工关节能早期恢复活动能力，减少卧床并发症。术后需严格遵循防脱位体位限制，使用助行器辅助活动6-8周。

4、康复训练：

术后第2天即可开始踝泵运动预防血栓，2周后逐步进行直腿抬高、屈髋练习。3个月后加强臀肌和股四头肌力量训练，通过水中步行、平衡垫等改善本体感觉。康复全程需在物理治疗师指导下进行。

5、营养支持：

每日需补充足量蛋白质和维生素D促进骨愈合，钙摄入量建议达到1200mg/日。可多食用乳制品、深绿色蔬菜及海鱼，必要时在医生指导下使用钙剂。同时控制钠盐摄入，避免骨质疏松加重。

术后饮食宜选择高蛋白易消化的鱼肉、豆腐等食材，搭配西兰花、猕猴桃等富含维生素C的蔬果促进胶原合成。康复期可进行坐姿脚踏车、弹力带训练等低冲击运动，6个月内避免跳跃和剧烈扭转动作。定期骨密度检测及随访复查对预防二次骨折至关重要，建议每3个月进行步态评估和X线检查。