经前腰痛是怎么回事 警惕疾病引起的经前腰痛

经前腰痛可能由激素水平波动、盆腔充血、腰椎病变、子宫内膜异位症、泌尿系统感染等原因引起，可通过热敷按摩、药物缓解、物理治疗、手术干预、抗感染治疗等方式改善。

1、激素水平波动：

月经周期中前列腺素分泌增加会刺激子宫收缩，这种收缩可能放射至腰部引发酸痛。黄体期孕激素水平升高导致水钠潴留，使神经组织水肿压迫腰骶神经丛。建议经前一周减少盐分摄入，每日用40℃热水袋热敷腰部15分钟。

2、盆腔充血：

经前期子宫血流增加会造成盆腔静脉丛扩张，淤血刺激腰骶部神经末梢。长期久坐或穿紧身裤会加重充血状态，可能伴随下腹坠胀感。可采取膝胸卧位每日两次缓解压迫，严重时需服用活血化瘀类中成药。

3、腰椎病变：

腰椎间盘突出患者在经期激素变化时，髓核含水量增加会加剧神经根压迫。骨质疏松者可能因钙质流失出现椎体微骨折，这类疼痛会随体位改变加重。需通过腰椎MRI明确诊断，急性期需绝对卧床配合非甾体抗炎药治疗。

4、子宫内膜异位症：

异位内膜种植在骶韧带或直肠子宫陷凹时，经期病灶出血会刺激腰骶神经，疼痛呈进行性加重并伴随深部性交痛。腹腔镜检查是确诊金标准，药物治疗需使用促性腺激素释放激素激动剂，保守无效者需手术清除病灶。

5、泌尿系统感染：

膀胱炎或肾盂肾炎发作时炎症刺激可通过内脏神经反射引起腰痛，常伴有尿频尿急症状。需进行尿常规和尿培养检查，大肠杆菌感染需选用喹诺酮类抗生素，治疗期间每日饮水量应达2000毫升以上。

经期前后建议保持每日30分钟有氧运动如快走或游泳，促进盆腔血液循环；增加摄入富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物减轻炎症反应；睡眠时采用侧卧屈膝姿势减轻腰部压力。若腰痛伴随发热、血尿或持续加重，需立即排查肾结石、卵巢囊肿扭转等急症。长期反复发作的经前腰痛应进行妇科超声及激素六项检查，排除多囊卵巢综合征等内分泌疾病。