冠心病最主要的危险因素是什么

冠心病最主要的危险因素有高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟和肥胖。

1、高血压：

长期血压升高会加速动脉粥样硬化进程，增加心脏负荷。血压持续超过140/90毫米汞柱时，血管内皮损伤风险显著上升。控制血压需限制钠盐摄入，规律监测血压，必要时在医生指导下使用降压药物。

2、高脂血症：

低密度脂蛋白胆固醇异常升高是动脉斑块形成的直接诱因。血脂沉积会导致血管壁炎症反应和管腔狭窄。通过低脂饮食、有氧运动可改善脂代谢，严重者需配合降脂药物治疗。

3、糖尿病：

血糖控制不佳会造成血管内皮功能紊乱，糖基化终产物加速动脉硬化。糖尿病患者冠心病发病率较常人高2-4倍。需严格监测血糖，采用饮食控制、降糖药等综合管理。

4、吸烟：

烟草中的尼古丁会损伤血管内皮，一氧化碳则降低血液携氧能力。吸烟者冠心病发病风险是非吸烟者的3倍。戒烟后2年内心血管风险可降低50%，建议通过行为干预配合尼古丁替代疗法。

5、肥胖：

体脂过多尤其是腹型肥胖会引发胰岛素抵抗和慢性炎症。体重指数超过28者冠心病风险增加40%。建议每周进行150分钟中等强度运动，饮食采用地中海模式，控制每日热量摄入。

预防冠心病需建立健康生活方式，每日摄入蔬菜300-500克，选择深海鱼等优质蛋白，限制精制糖和饱和脂肪。坚持快走、游泳等有氧运动，每周累计150分钟以上。保持规律作息，避免熬夜，定期进行血脂、血糖等指标检测。已确诊患者应遵医嘱规范用药，随身携带硝酸甘油等急救药物。