甲状腺结节和甲状腺囊肿的区别是什么

甲状腺结节与甲状腺囊肿的主要区别在于组织结构、形成机制及影像学特征，甲状腺结节是甲状腺组织异常增生形成的实性或囊实性团块，甲状腺囊肿则是充满液体的囊性病变。

1、结构差异：

甲状腺结节由甲状腺滤泡细胞异常增殖形成，可能为实性、囊实混合性或完全囊性，其中实性结节需警惕恶性可能。甲状腺囊肿则表现为单纯薄壁囊腔，内含胶质或浆液性液体，囊壁无实质性组织，恶性风险通常低于1%。超声检查中结节呈现不均匀回声，囊肿则显示为无回声区伴后方增强效应。

2、病因不同：

结节形成可能与碘代谢异常、辐射暴露或遗传因素相关，部分结节伴随甲状腺功能亢进或减退。囊肿多因甲状腺腺瘤退行性变或胶质潴留导致，少数由出血或炎症引发，通常不伴有甲状腺功能改变。长期缺碘地区结节发病率显著增高，而囊肿发生与地域因素关联性较弱。

3、症状表现：

体积较大的结节可能压迫气管引发呼吸困难，或压迫喉返神经导致声音嘶哑，功能性结节可引起心悸、消瘦等甲亢症状。囊肿生长缓慢，突发增大常因囊内出血所致，表现为颈部突发疼痛性包块，但多数囊肿无明显临床症状，仅在体检时被发现。

4、诊断方法：

超声检查对鉴别诊断具有关键价值，结节需评估纵横比、微钙化等恶性征象，囊肿则需观察囊壁光滑度及分隔情况。可疑恶性结节需进行细针穿刺活检，囊肿穿刺既可明确诊断又能引流治疗，穿刺液细胞学检查可排除罕见囊性乳头状癌。

5、处理原则：

良性结节每6-12个月随访超声，增长迅速的实性结节考虑手术切除。囊肿直径超过3厘米或有压迫症状时可行硬化治疗或抽吸术，复发囊肿建议手术探查。恶性结节需根据病理类型行甲状腺全切或腺叶切除，术后需终身甲状腺激素替代治疗。

日常需保持均衡碘摄入，避免颈部放射线暴露，定期监测甲状腺功能。建议每年进行甲状腺超声检查，发现结节短期内体积增大、形态改变或出现声音嘶哑等症状时及时就诊。适当补充硒元素可能有助于维持甲状腺健康，但需在医生指导下进行营养素补充。