视神经性脊髓炎恢复期需注意什么

视神经性脊髓炎恢复期需注意预防复发、规范用药、康复训练、心理调适和定期复查五个方面。

1、预防复发：

避免感染和过度疲劳是防止复发的关键。患者需注意保暖，减少呼吸道感染风险；保持规律作息，避免熬夜或剧烈运动诱发免疫系统异常。疫苗接种前需咨询医生，部分活疫苗可能加重病情。

2、规范用药：

糖皮质激素需严格遵循阶梯减量方案，突然停药可能导致肾上腺危象。免疫抑制剂如硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯需定期监测肝肾功能。使用利妥昔单抗等生物制剂时需筛查乙肝病毒携带状态。

3、康复训练：

存在肢体功能障碍者可进行水中运动疗法改善肌张力，物理治疗师指导下的平衡训练能减少跌倒风险。视神经萎缩患者需接受低视力康复，包括放大阅读器具使用训练和环境适应性改造。

4、心理调适：

疾病反复发作易引发焦虑抑郁，认知行为疗法可改善灾难化思维。加入病友互助组织能获得社会支持，正念冥想有助于缓解疼痛等残留症状带来的心理压力。

5、定期复查：

每3-6个月需进行脊髓MRI和视野检查，血清AQP4抗体滴度监测可预测复发风险。突发视力下降或肢体麻木需立即就诊，早期大剂量激素冲击治疗可最大限度保留神经功能。

饮食上建议增加深海鱼类和深色蔬菜摄入，其富含的ω-3脂肪酸和抗氧化剂有助于神经修复。适度进行游泳、瑜伽等低冲击运动可维持肌肉力量，水温需保持在28℃以上避免冷刺激。每日进行15分钟日光浴促进维生素D合成，但需避开强光时段。建立症状日记记录肢体感觉、排尿功能等变化，复诊时提供详细病程资料。卧室设置防滑垫和扶手，浴室安装坐浴椅预防意外跌倒。