脊髓炎和强直性脊柱炎哪个严重

脊髓炎和强直性脊柱炎的严重程度需根据具体病情判断，两者均可导致严重功能障碍，但病理机制和预后差异显著。

脊髓炎通常起病急骤，表现为肢体瘫痪、感觉障碍及大小便失禁，多由感染、自身免疫或血管病变引发。急性横贯性脊髓炎可能遗留永久性运动功能障碍，需长期康复治疗。病毒感染后脊髓炎部分患者可完全恢复，但脱髓鞘性脊髓炎易复发。治疗需针对病因使用糖皮质激素冲击、免疫球蛋白或血浆置换，后期配合针灸和肌力训练。

强直性脊柱炎属于慢性进行性炎症，早期以骶髂关节疼痛和晨僵为主，晚期可导致脊柱强直和胸廓活动受限。约30%患者伴发葡萄膜炎或主动脉瓣关闭不全。生物制剂如阿达木单抗注射液可延缓骨融合，但已形成的骨性强直不可逆。患者需终身进行游泳等伸展运动，避免驼背畸形加重。

建议出现相关症状尽早就诊风湿免疫科或神经内科，通过磁共振和HLA-B27检测明确诊断。两类疾病均需长期管理，脊髓炎侧重功能重建，强直性脊柱炎重在延缓骨结构破坏。日常需注意防跌倒、保持正确体位，定期监测心肺功能和骨密度。