踝关节骨折的康复训练有哪些 浅析踝关节骨折的四个康复训练方法

踝关节骨折的康复训练主要包括关节活动度训练、肌力强化训练、平衡协调训练以及步态训练四种方法。康复训练需根据骨折愈合阶段循序渐进，早期以被动活动为主，中期逐步增加主动训练，后期侧重功能恢复。

1、关节活动度训练：

骨折固定稳定后即可开始被动踝泵运动，通过背屈和跖屈动作预防关节僵硬。拆除外固定后使用弹力带辅助进行内外翻训练，每日3组每组15次，逐步恢复踝关节正常活动范围。水中行走训练可利用浮力减轻负重，更适合早期康复。

2、肌力强化训练：

小腿三头肌是重点训练部位，坐位提踵可强化比目鱼肌，站立提踵则针对腓肠肌。采用渐进抗阻训练，从徒手训练过渡到弹力带阻力训练，后期可进行单腿站立踮脚练习。胫骨前肌群可通过抗阻背屈训练强化，预防足下垂并发症。

3、平衡协调训练：

从静态平衡训练开始，如单腿站立从扶墙到独立完成。逐步过渡到动态平衡训练，使用平衡垫或波速球进行重心转移练习。太极拳的云手动作可改善本体感觉，后期可加入抛接球等组合训练提升综合协调能力。

4、步态训练：

拐杖使用期间即需注意步态矫正，避免形成跛行习惯。从平行杠内步行开始，逐步过渡到助行器、手杖辅助步行。专业步态分析可发现异常模式，针对性进行足跟-足趾滚动训练。跑步机训练可从低速无坡度开始，逐步增加难度。

康复期间需保证每日优质蛋白质摄入促进骨折愈合，推荐鱼肉、豆制品及乳制品。维生素D和钙剂补充应持续至骨折愈合后3个月。水中运动可选择恒温泳池避免受凉，陆上训练前后需充分热身拉伸。睡眠时抬高患肢15厘米可减轻肿胀，使用脉冲磁疗仪辅助消肿需在医师指导下进行。康复全程应定期复查X线片评估愈合进度，出现异常疼痛或肿胀需立即暂停训练并就医。