髋关节骨性关节炎有哪些症状

髋关节骨性关节炎主要表现为关节疼痛、僵硬、活动受限、关节变形及肌肉萎缩。症状发展通常经历早期隐痛、中期持续性疼痛、晚期功能障碍三个阶段。

1、关节疼痛：

早期表现为久坐或晨起时髋部钝痛，活动后减轻；进展期出现行走时疼痛加剧，可放射至腹股沟或膝关节；晚期静息状态下也会持续性疼痛，夜间痛感明显。疼痛与关节软骨磨损、骨赘刺激周围组织有关。

2、关节僵硬：

晨起或长时间静止后关节僵硬感明显，活动后需30分钟以上才能缓解。随着病情发展，关节滑液分泌减少、关节囊纤维化会导致日常下蹲、穿袜等动作困难。

3、活动受限：

初期仅表现为内旋、外展受限，逐渐发展为屈伸障碍。严重时出现跛行步态，上下楼梯需扶栏杆，可能与关节间隙变窄、骨赘形成导致的机械性阻挡有关。

4、关节变形：

晚期可见髋关节外形改变，患侧下肢可能出现短缩畸形。X线检查可见关节间隙不对称狭窄、软骨下骨硬化、边缘骨赘形成等典型结构性改变。

5、肌肉萎缩：

由于疼痛减少患肢活动，臀部及大腿肌肉会出现废用性萎缩，股四头肌周径较健侧缩小2厘米以上。肌力下降进一步加重关节不稳定，形成恶性循环。

建议患者避免爬山、爬楼梯等负重活动，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。日常可进行直腿抬高、卧位髋外展等肌力训练，疼痛发作时局部热敷或冷敷交替缓解症状。体重超标者需控制BMI在24以下，必要时使用手杖分担关节负荷。饮食注意补充钙质和维生素D，适量增加深海鱼类、坚果等抗炎食物摄入。