脑出血患者烦躁不安是什么原因

脑出血患者烦躁不安可能由颅内压增高、脑组织缺氧、电解质紊乱、疼痛刺激及精神心理因素引起。

1、颅内压增高：

脑出血后血肿占位效应或脑水肿会导致颅内压升高，压迫脑干网状上行激活系统，患者表现为意识障碍伴烦躁。需通过脱水降颅压治疗，如静脉滴注甘露醇，必要时行血肿清除术。

2、脑组织缺氧：

出血灶周围脑组织缺血缺氧可导致神经元异常放电，引发谵妄状态。需保持呼吸道通畅，监测血氧饱和度，必要时给予氧疗或机械通气支持。

3、电解质紊乱：

抗利尿激素分泌异常或治疗性脱水易引发低钠血症，血钠低于125mmol/L时可出现精神症状。需定期检测电解质，限制液体入量，严重时补充高渗盐水。

4、疼痛刺激：

颅内出血引发的头痛或长期卧床导致的肌肉酸痛可能诱发躁动。应评估疼痛程度，在医生指导下使用对呼吸抑制较轻的镇痛药物。

5、精神心理因素：

疾病突发性及环境陌生感易产生创伤后应激反应。需保持环境安静，家属陪伴疏导，必要时请心理科会诊干预。

护理期间需保持病房温度在24-26℃，每日进行四肢被动活动预防关节僵硬。饮食采用低盐低脂匀浆膳，分6-8次少量喂食。密切观察瞳孔变化与格拉斯哥评分，记录躁动发作持续时间与诱发因素。康复期可进行音乐疗法与定向力训练，逐步建立昼夜节律。