慢性萎缩性鼻炎应注意什么

慢性萎缩性鼻炎需注意鼻腔保湿、避免刺激因素、规范用药、定期复查及饮食调理。主要干预措施包括生理盐水冲洗、维生素补充、抗生素治疗、手术修复及中医调理。

1、鼻腔保湿：

使用生理盐水或专用鼻腔喷雾每日冲洗2-3次，可选用含透明质酸的保湿剂。干燥环境下建议使用加湿器维持空气湿度在50%-60%，避免用力擤鼻导致黏膜损伤。鼻腔内可薄涂凡士林或羊毛脂软膏形成保护膜。

2、规避刺激物：

远离粉尘、甲醛等化学刺激物，戒烟并避免二手烟。冬季外出佩戴保暖口罩，减少冷空气直接刺激。禁用含麻黄素类减充血剂，这类药物会加重黏膜萎缩。从事粉尘作业者需加强职业防护。

3、规范用药：

细菌感染时需遵医嘱使用大环内酯类抗生素如克拉霉素。局部可应用促进黏膜修复的鱼肝油滴鼻剂。合并真菌感染需配合抗真菌药物。禁用含激素的鼻喷剂，可能诱发鼻中隔穿孔等并发症。

4、定期监测：

每3-6个月进行鼻内镜检查评估黏膜状态，监测是否出现鼻甲萎缩加重或鼻腔粘连。需定期检测血清铁、维生素B12水平，60%患者存在营养缺乏。出现恶臭分泌物或反复鼻出血需警惕继发恶性肿瘤。

5、营养支持：

每日保证足量维生素A、D、E及锌元素摄入，多食用胡萝卜、深海鱼、坚果等食物。贫血患者需补充铁剂和叶酸。中医推荐食用百合、银耳等滋阴润燥食材，忌辛辣燥热食物。适当运动增强免疫力，但避免剧烈运动引发鼻腔干燥。

建议保持每日2000毫升饮水，室内放置绿植调节湿度。鼻腔按摩可促进血液循环，具体方法为食指指腹环形按摩鼻翼两侧迎香穴。冬季睡前可用40℃温水蒸汽熏鼻10分钟。出现持续头痛、视力变化或面部肿胀需立即就诊，警惕颅内并发症。长期患病者建议每季度进行鼻窦CT检查，评估骨质破坏程度。