心源性肺水肿的特点有哪些

心源性肺水肿的特点主要有呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、肺部湿啰音以及低氧血症。

1、呼吸困难：

心源性肺水肿患者常表现为突发严重呼吸困难，尤其在夜间平卧时加重。这是由于左心室功能衰竭导致肺静脉压升高，液体渗入肺泡和间质，影响气体交换。患者常被迫采取端坐位以减轻症状，严重时可出现濒死感。

2、端坐呼吸：

患者无法平卧，需保持坐位或半卧位才能呼吸。卧位时回心血量增加使肺淤血加重，而坐位时部分血液滞留于下肢，可暂时减轻肺部充血。这是左心衰竭的典型表现，常伴随焦虑和烦躁不安。

3、咳粉红色泡沫痰：

肺泡内渗出的血浆与空气混合形成泡沫，因含有少量红细胞而呈粉红色。这种特征性痰液是急性肺水肿的重要标志，表明肺泡毛细血管屏障已严重受损，需立即就医处理。

4、肺部湿啰音：

听诊可闻及双肺底湿啰音，严重时遍布全肺。这是由于肺泡内液体振动产生的声音，早期可能仅出现在肺底部，随着病情进展会向上蔓延。湿啰音的范围和数量可反映水肿的严重程度。

5、低氧血症：

由于肺泡充满液体阻碍氧气交换，患者会出现明显紫绀和血氧饱和度下降。严重时可导致意识模糊甚至昏迷，需及时氧疗。动脉血气分析显示氧分压显著降低，可能伴随呼吸性碱中毒。

心源性肺水肿患者应严格限制钠盐摄入，每日食盐量控制在3克以内，避免腌制食品。保持适度活动量，以不引起气促为度，可进行床边脚踏车等低强度运动。睡眠时抬高床头30度，使用利尿剂期间注意记录每日尿量和体重变化。若出现夜间阵发性呼吸困难或体重短期内增加明显，需及时复诊调整治疗方案。日常监测血压和心率，避免情绪激动和过度劳累。