腰椎间盘压迫坐骨神经怎么治疗

腰椎间盘突出压迫坐骨神经可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、牵引治疗、手术治疗等方式改善。腰椎间盘突出可能与长期劳损、外伤、退行性病变等因素有关，通常表现为腰痛、下肢放射痛、麻木无力等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及弯腰动作，减轻椎间盘压力。可配合仰卧位双膝下垫枕缓解神经根张力，症状缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼。

2、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊缓解疼痛，配合甲钴胺片营养神经。严重者可短期使用地塞米松磷酸钠注射液消除神经根水肿，合并肌肉痉挛时加用盐酸乙哌立松片。

3、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场改善局部血液循环，红外线照射可缓解肌肉痉挛。急性期后采用中频电刺激促进炎症吸收，超声波治疗能加速纤维环修复。每日治疗20-30分钟，10-15次为1疗程。

4、牵引治疗

采用骨盆牵引扩大椎间隙，减轻髓核对神经根的压迫。牵引重量为体重的1/4-1/3，每次30分钟，每日1-2次。需在专业康复师指导下进行，避免过度牵引导致韧带损伤。

5、手术治疗

经保守治疗3个月无效或出现马尾综合征需行椎间盘切除术，微创术式包括椎间孔镜下髓核摘除术、椎间盘镜手术等。术后需佩戴腰围4-6周，逐步进行直腿抬高、五点支撑等康复训练。

日常应避免提重物及剧烈扭转腰部，睡眠时保持脊柱中立位。加强腰背肌锻炼如小燕飞、桥式运动，游泳等低冲击运动有助于维持腰椎稳定性。控制体重减轻腰椎负荷，久坐时使用腰靠垫，每1小时起身活动5分钟。饮食注意补充钙质和维生素D，促进骨骼健康。若出现大小便功能障碍或下肢肌力持续下降，须立即就医。