胶质母细胞瘤做什么检查可以知道

胶质母细胞瘤需通过影像学检查结合病理活检确诊，主要检查方法有头颅磁共振平扫+增强、头颅CT、PET-CT、脑脊液检查、立体定向活检。

1、头颅磁共振：

头颅磁共振平扫联合增强是诊断胶质母细胞瘤的首选方法。该检查能清晰显示肿瘤位置、大小及与周围脑组织关系，典型表现为T1加权像低信号、T2加权像高信号，增强扫描可见不规则环形强化。磁共振波谱分析还可检测肿瘤代谢物变化，辅助判断恶性程度。

2、头颅CT：

头颅CT扫描适用于急性出血或钙化评估，可快速显示肿瘤占位效应及周围水肿带。胶质母细胞瘤在CT上多表现为低密度或混杂密度影，增强扫描呈不均匀强化，但对比分辨率低于磁共振，常作为磁共振检查前的初步筛查手段。

3、PET-CT：

PET-CT通过检测肿瘤葡萄糖代谢活性评估病变性质，胶质母细胞瘤表现为18F-FDG高摄取。该检查有助于鉴别肿瘤复发与放射性坏死，指导活检靶点选择，但对微小病灶的敏感性有限，通常作为磁共振的补充检查。

4、脑脊液检查：

腰椎穿刺获取脑脊液进行细胞学检查，可发现脱落的肿瘤细胞。脑脊液生物标志物如GFAP、VEGF升高也支持诊断，但阳性率约30%-50%。该检查存在颅内压升高者禁忌，需严格评估后实施。

5、立体定向活检：

立体定向活检是确诊金标准，通过影像引导穿刺获取肿瘤组织进行病理分析。典型病理表现为细胞异型性明显、核分裂活跃、微血管增生及坏死灶。活检结果可明确肿瘤分级，指导后续治疗方案的制定。

确诊胶质母细胞瘤后需保持规律作息，避免剧烈运动以防颅内压升高。饮食宜选择高蛋白、高维生素食物如鱼肉、鸡蛋、深色蔬菜，限制钠盐摄入以减轻脑水肿。术后患者应定期复查磁共振监测复发迹象，配合康复训练改善神经功能缺损。心理支持对缓解患者焦虑情绪尤为重要，家属需关注情绪变化并及时寻求专业帮助。