慢性肾小球肾炎的治疗方法是什么

慢性肾小球肾炎可通过生活干预、降压治疗、免疫抑制治疗、利尿消肿、并发症防治等方式治疗。慢性肾小球肾炎通常由免疫异常、感染、遗传因素、代谢紊乱、高血压等因素引起。

1、生活干预：

限制每日钠盐摄入不超过3克，避免高蛋白饮食加重肾脏负担。优质蛋白以鸡蛋、鱼肉为主，每日摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克。戒烟限酒，保持规律作息，避免过度劳累。适度进行散步、太极拳等低强度运动，每周3-5次，每次30分钟。

2、降压治疗：

血管紧张素转换酶抑制剂如贝那普利可降低肾小球内压，减少蛋白尿。钙通道阻滞剂如氨氯地平适用于合并高血压患者，需定期监测血压控制在130/80毫米汞柱以下。血压控制不佳可能加速肾功能恶化，需每月复查尿蛋白定量。

3、免疫抑制治疗：

糖皮质激素如泼尼松适用于病理表现为增生性病变的患者，疗程需持续6-12个月。免疫抑制剂如环磷酰胺可用于激素抵抗型病例，使用期间需每周监测血常规。治疗期间可能出现感染风险增加，需预防性使用抗生素。

4、利尿消肿：

呋塞米等袢利尿剂可缓解下肢水肿，使用时需监测电解质防止低钾血症。严重水肿患者需限制每日饮水量在前一日尿量加500毫升范围内。合并低蛋白血症时可静脉输注人血白蛋白提高血浆胶体渗透压。

5、并发症防治：

纠正肾性贫血可使用重组人促红细胞生成素，维持血红蛋白在110-130克/升。碳酸钙联合骨化三醇可改善肾性骨病，定期检测血钙磷水平。高钾血症患者需限制高钾食物摄入，必要时使用聚磺苯乙烯钠降血钾。

患者需每3个月复查肾功能、尿常规及24小时尿蛋白定量，监测疾病进展。饮食注意低磷低钾，避免杨桃、蘑菇等高钾食物。保持每日尿量1500-2000毫升，控制体重指数在18.5-24之间。出现明显乏力、恶心呕吐或尿量骤减时需立即就医。冬季注意保暖预防呼吸道感染，接种流感疫苗和肺炎疫苗可降低感染风险。