眩晕的老年病人有什么临床表现

老年眩晕患者主要表现为平衡障碍、视物旋转、恶心呕吐等症状，常见临床表现包括前庭系统功能障碍、体位性低血压、中枢神经系统病变、耳石症及心理因素诱发。

1、前庭障碍：

前庭系统病变是老年眩晕主因，患者常突发剧烈旋转感伴眼球震颤，持续时间数分钟至数小时。梅尼埃病、前庭神经元炎等耳源性疾病可引发外周性眩晕，发作时多伴随耳鸣或听力下降，症状与头部位置变动相关。

2、体位低血压：

自主神经功能退化导致血压调节异常，快速起立时收缩压下降超过20毫米汞柱即引发脑供血不足性眩晕。这类眩晕多在体位改变后数秒内出现，伴随眼前发黑、乏力，平卧后症状可迅速缓解。

3、中枢病变：

后循环缺血、小脑梗死等脑血管病引发中枢性眩晕，常合并构音障碍、共济失调等神经系统体征。椎基底动脉供血不足所致眩晕多持续数分钟，而脑干梗死引起的眩晕往往持续超过24小时且进行性加重。

4、耳石脱落：

良性阵发性位置性眩晕在老年群体高发，耳石器内碳酸钙结晶脱落刺激半规管引发短暂眩晕。典型表现为头部转向特定方位时诱发强烈旋转感，持续时间通常不超过1分钟，不伴耳鸣或听力改变。

5、心因因素：

焦虑抑郁等精神障碍可导致非特异性头晕，表现为持续头部昏沉感而非真实旋转。这类症状常与情绪波动相关，可能伴随心悸、出汗等自主神经症状，前庭功能检查多无器质性异常。

老年眩晕患者日常需保持适度运动以增强平衡能力，建议进行太极拳、八段锦等低强度锻炼。饮食注意补充维生素D及钙质，控制钠盐摄入避免内耳淋巴液失衡。居家环境应消除地面障碍物，浴室加装防滑垫。眩晕发作时立即扶靠固定物体避免跌倒，记录发作诱因及时长供医生参考。长期反复眩晕或伴随意识障碍、肢体无力等症状需尽早就医排查脑血管意外。