尿常规能查出尿毒症吗 如何查出尿毒症

尿常规检查可以提示尿毒症风险但不能确诊，尿毒症的诊断需结合血肌酐、肾小球滤过率等综合评估。尿毒症的检查方法主要有肾功能检查、影像学检查、肾活检、电解质分析和尿液微量蛋白检测。

1、肾功能检查：

血肌酐和尿素氮是评估肾功能的核心指标，当肾小球滤过率低于15毫升/分钟时提示尿毒症期。慢性肾脏病分期主要依据估算的肾小球滤过率，该指标能准确反映肾脏残余功能。

2、影像学检查：

肾脏超声可观察肾脏形态缩小及皮质变薄等慢性病变特征，CT或MRI能发现肾脏结构异常。影像学检查有助于鉴别梗阻性肾病、多囊肾等导致尿毒症的病因。

3、肾活检：

经皮肾穿刺活检能明确肾小球肾炎、间质性肾炎等原发病病理类型。对于快速进展的肾功能衰竭，肾活检可指导制定针对性治疗方案。

4、电解质分析：

尿毒症患者常出现高钾血症、代谢性酸中毒等电解质紊乱。动脉血气分析和血清电解质检测对判断病情严重程度具有重要价值。

5、尿液微量蛋白：

尿微量白蛋白/肌酐比值可早期发现肾小球损伤，尿β2微球蛋白检测有助于判断肾小管功能。这些敏感指标比常规尿检更能早期预警肾功能恶化。

预防尿毒症需控制高血压和糖尿病等基础疾病，每日饮水量保持在2000毫升左右，限制高盐高蛋白饮食。定期监测尿常规和肾功能指标，出现乏力、食欲减退等症状及时就医。适度进行快走、游泳等有氧运动，避免使用肾毒性药物。保持规律作息和情绪稳定，有助于延缓慢性肾脏病进展。