血肌酐105肾一半都坏掉了吗

血肌酐105微摩尔/升不一定代表肾脏功能已丧失一半，肾功能评估需结合肾小球滤过率、尿蛋白等多项指标综合判断。血肌酐升高可能与生理性因素、急性肾损伤、慢性肾病、药物影响、尿路梗阻等原因有关。

1、生理性因素：

剧烈运动、高蛋白饮食或短期内大量摄入肉类可能导致血肌酐短暂升高，通常无肾脏实质损害。调整饮食结构并避免过度运动后，指标可逐渐恢复正常，无需特殊治疗。

2、急性肾损伤：

严重脱水、感染或药物毒性可能引发急性肾小管坏死，血肌酐呈快速上升趋势。患者可能出现少尿、水肿等症状，需及时补液或停用肾毒性药物，必要时进行血液净化治疗。

3、慢性肾病：

长期高血压或糖尿病可导致肾小球硬化，此时血肌酐升高多伴随肾小球滤过率持续下降。患者常有夜尿增多、贫血等表现，需通过控制原发病、服用肾保护药物延缓进展。

4、药物影响：

非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等具有肾毒性，可能干扰肌酐代谢或直接损伤肾小管。停药后肾功能多可恢复，用药期间需定期监测肌酐变化。

5、尿路梗阻：

肾结石或前列腺增生导致排尿受阻时，可能出现暂时性肌酐升高。解除梗阻后指标可改善，伴有腰痛、排尿困难等症状者需进行超声检查明确诊断。

日常需保持每日1500-2000毫升饮水量，避免腌制食品及动物内脏等高嘌呤食物。建议选择散步、太极拳等低强度运动，每月复查肾功能指标。若出现明显泡沫尿、下肢水肿或血压持续升高，应及时至肾内科完善24小时尿蛋白定量、肾脏超声等检查。慢性肾病患者需严格将血压控制在130/80毫米汞柱以下，限制每日蛋白质摄入量为0.6-0.8克/公斤体重。