后背疼痛怎么检查 后背疼痛的三个检查方法介绍

后背疼痛可通过体格检查、影像学检查、实验室检查三种方式明确病因。体格检查包括触诊和活动度评估，影像学检查主要有X线、CT和磁共振成像，实验室检查涉及血常规、炎症指标等检测项目。

1、体格检查：

医生通过触诊判断疼痛区域肌肉紧张度、压痛点及脊柱形态，观察是否存在局部红肿热痛等炎症表现。同时评估患者颈椎、胸椎、腰椎的活动范围，测试特殊体征如直腿抬高试验，初步鉴别肌肉劳损、椎间盘突出或脊柱畸形等常见病因。

2、影像学检查：

X线平片可显示脊柱骨质结构异常如骨折、骨刺或椎体滑脱；CT能清晰呈现椎管狭窄、椎间盘钙化等细微病变；磁共振成像对软组织分辨率高，适用于诊断椎间盘突出、脊髓压迫或肿瘤占位。根据疑似病因选择针对性检查，如怀疑强直性脊柱炎需加做骶髂关节MRI。

3、实验室检查：

血常规和C反应蛋白检测有助于鉴别感染性或免疫性病因，类风湿因子和HLA-B27筛查可辅助诊断风湿性疾病。心肌酶谱检查能排除心源性牵涉痛，血钙和碱性磷酸酶检测可发现代谢性骨病。对于夜间痛明显者需进行肿瘤标志物筛查。

建议检查前避免剧烈运动或局部按摩，穿着宽松衣物便于体格检查。影像学检查需去除金属物品，妊娠女性应提前告知医生。长期伏案工作者可进行游泳、瑜伽等低冲击运动强化背部肌肉，睡眠时选择硬度适中的床垫并保持脊柱自然曲度。若疼痛伴随发热、体重下降或下肢麻木需立即就医。