腰背肌筋膜炎的并发症是什么？

腰背肌筋膜炎可能引发局部肌肉萎缩、慢性疼痛综合征、脊柱活动受限、睡眠障碍及焦虑抑郁等并发症。并发症主要与炎症持续刺激、错误姿势代偿、治疗延误等因素相关。

1、肌肉萎缩：

长期疼痛导致患者主动减少腰背部肌肉活动，肌肉废用性萎缩可能逐渐发生。萎缩的肌肉进一步降低脊柱稳定性，形成疼痛-制动-萎缩的恶性循环。早期介入康复训练可预防该并发症。

2、慢性疼痛：

炎症反复发作可能使疼痛信号传导通路敏化，发展为中枢敏化型慢性疼痛。此类疼痛对常规治疗反应较差，可能伴随痛觉超敏和痛觉过敏现象。神经阻滞联合认知行为治疗有一定效果。

3、活动受限：

筋膜粘连和肌肉痉挛可能造成腰椎前屈、后伸及旋转功能下降。严重时出现腰椎生理曲度改变，可能加速椎间盘退变进程。动态关节松动术配合筋膜手法可改善活动度。

4、睡眠障碍：

夜间体位变化可能刺激炎症部位，疼痛导致的频繁觉醒可能破坏睡眠结构。持续睡眠剥夺又会降低疼痛阈值，形成双向负面影响。调整睡姿配合热敷能缓解症状。

5、情绪障碍：

长期疼痛刺激可能影响5-羟色胺等神经递质分泌，约30%患者会并发焦虑或抑郁状态。情绪障碍又会放大疼痛感知，需心理评估与疼痛管理同步干预。

建议患者保持规律的有氧运动如游泳、骑自行车等低冲击运动，每周3-5次，每次30分钟以上以增强腰背肌耐力。饮食注意补充欧米伽3脂肪酸及维生素D，适量食用深海鱼、坚果等抗炎食物。睡眠时采用侧卧位并在膝间放置枕头减轻腰椎压力，避免使用过软床垫。日常工作中每40分钟起身活动并做腰背伸展操，使用符合人体工学的办公座椅。急性期后可尝试太极拳、八段锦等传统养生功法改善筋膜弹性，但需在专业指导下循序渐进。