拔完智齿4天了，还是肿痛半边牙齿都痛是正常的吗

拔智齿后4天持续肿痛伴半侧牙痛可能属于正常术后反应，但也需警惕感染等并发症。常见原因包括术后炎症反应、干槽症、局部感染、邻牙敏感及个体愈合差异。

1、术后炎症反应：

拔牙创口周围软组织肿胀高峰通常出现在术后48-72小时，持续4天的疼痛可能与创伤性炎症未完全消退有关。局部毛细血管扩张和炎性介质释放会导致胀痛感，冷敷和遵医嘱服用消炎药物可缓解症状。

2、干槽症风险：

若疼痛在术后3-4天突然加剧且呈放射性，需考虑干槽症可能。该症状因血凝块脱落导致牙槽骨暴露引发，特征为创口可见裸露骨面并伴腐臭味。需立即就医进行清创和碘仿纱条填塞处理。

3、继发感染迹象：

持续加重的跳痛伴发热或脓性分泌物提示细菌感染。常见于口腔卫生不良或免疫力低下人群，可能伴随颌下淋巴结肿大。需进行创口引流并配合抗生素治疗，常用药物包括阿莫西林、甲硝唑等。

4、邻牙牵涉痛：

智齿与邻牙解剖关系密切时，拔牙操作可能造成邻牙牙周膜暂时性损伤。表现为咬合时特定牙齿敏感疼痛，通常2周内逐渐缓解。避免患侧咀嚼并使用脱敏牙膏有助于改善症状。

5、个体愈合差异：

复杂阻生齿拔除或糖尿病患者等愈合较慢人群，肿胀期可能延长至1周。高龄、吸烟及骨质疏松患者疼痛持续时间往往更长，需加强术后随访观察。

建议保持口腔清洁使用生理盐水含漱，避免辛辣刺激食物和剧烈运动。术后7天仍持续剧痛或出现张口受限、发热等症状需立即复诊。恢复期间可选择温凉流质饮食如南瓜粥、蒸蛋羹，补充维生素C促进创面愈合。睡眠时垫高枕头减轻面部充血，避免用吸管吮吸防止血凝块脱落。定期复查确保创口正常愈合，必要时拍摄牙片排除骨碎片残留。