晚上牙疼怎么回事 认清导致牙痛的四个原因

晚上牙疼可能由龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎等原因引起，可通过药物治疗、根管治疗、牙周治疗、拔牙等方式缓解。

1、龋齿：

龋齿是牙体硬组织被细菌腐蚀形成的缺损，夜间平卧时头部血流增加可能加剧牙髓腔内压力，导致疼痛加重。龋齿引起的疼痛多为冷热刺激痛或食物嵌塞痛，可见牙齿表面黑褐色龋洞。浅龋可通过复合树脂充填治疗，深龋接近牙髓时需先垫底再充填。

2、牙髓炎：

牙髓炎多由龋齿发展而来，夜间体位改变使炎症渗出物积聚，压迫神经产生剧烈跳痛，常放射至同侧头面部。典型表现为自发痛、夜间痛、冷热刺激痛，可能伴有牙龈肿胀。急性期需开髓引流减压，后期进行根管治疗清除感染源。

3、牙周炎：

牙周组织慢性炎症在夜间可能因血压变化加重充血，表现为牙龈红肿出血、牙齿松动伴钝痛。牙周袋形成导致细菌滋生，可能伴随口臭。基础治疗包括龈上洁治和龈下刮治，严重者需牙周翻瓣手术，日常使用牙线清洁牙缝。

4、智齿冠周炎：

阻生智齿周围软组织发炎时，夜间可能因吞咽活动减少导致局部渗出物积聚，引发剧烈疼痛伴张口受限。检查可见智齿周围牙龈红肿溢脓，可能伴有颌下淋巴结肿大。急性期需局部冲洗上药，炎症控制后评估拔除指征。

夜间牙痛发作时可暂时用淡盐水漱口缓解，避免患侧咀嚼过硬过冷食物。长期建议每日使用巴氏刷牙法配合牙线清洁，每半年进行口腔检查，发现龋齿及时治疗。糖尿病患者需特别注意控制血糖，吸烟人群应戒烟以减少牙周疾病风险。孕妇出现牙痛应及时就医，避免炎症影响胎儿发育。