双肺多发结节影是什么意思

双肺多发结节影指影像学检查发现肺部存在两个以上直径小于3厘米的圆形病灶，可能由感染性病变、良性肿瘤、恶性肿瘤、尘肺或自身免疫性疾病等因素引起。

1、感染性病变：

结核分枝杆菌感染是常见病因，表现为边界模糊的结节伴卫星灶，部分患者伴有低热、盗汗症状。真菌感染如曲霉菌病可形成多发结节，需进行痰培养确诊。急性细菌性肺炎后期可能遗留炎性结节影，多数在抗感染治疗后逐渐吸收。

2、良性肿瘤：

肺错构瘤由异常增生的软骨组织构成，CT可见爆米花样钙化。硬化性血管瘤多见于中年女性，增强扫描呈明显强化。这类结节生长缓慢，定期随访观察即可，极少需要手术干预。

3、恶性肿瘤：

肺腺癌早期可表现为磨玻璃样结节，随进展出现分叶状改变。转移性肿瘤多位于肺外带，乳腺癌、结肠癌常见肺转移。这类结节需穿刺活检明确性质，可能伴随咯血、消瘦等症状。

4、尘肺病变：

长期接触二氧化硅粉尘可诱发矽肺，胸部CT显示弥漫分布的小结节伴肺门淋巴结蛋壳样钙化。煤矿工人易患煤工尘肺，结节多位于上肺野。职业防护是预防关键，晚期可能进展为肺纤维化。

5、自身免疫病：

类风湿关节炎患者肺部可出现类风湿结节，常伴关节畸形。结节病特征为非干酪样肉芽肿，双侧肺门淋巴结肿大。这类疾病需结合免疫抑制剂治疗，部分结节可自行消退。

发现双肺多发结节影应完善肿瘤标志物、结核菌素试验等检查，8毫米以上结节建议每3个月复查CT。日常需戒烟并避免二手烟暴露，注意厨房油烟防护。适量食用白萝卜、银耳等润肺食物，进行腹式呼吸训练改善肺功能。空气质量差时减少户外活动，职业暴露人群需做好防护口罩佩戴。若出现咳嗽加重、痰中带血等症状应及时呼吸科就诊。