血压146/98高血压严重吗

血压146/98属于高血压1级，需结合临床症状评估严重程度。高血压的严重程度主要与基础疾病、靶器官损害、症状表现、血压波动特点、危险因素数量有关。

1、基础疾病：

合并糖尿病、高脂血症等代谢性疾病会显著增加心血管风险。这类患者即使血压轻度升高也可能需立即启动药物治疗，同时需严格控制血糖和血脂水平。

2、靶器官损害：

出现左心室肥厚、肾功能异常或视网膜病变等靶器官损害提示高血压已造成实质性伤害。需通过心电图、尿微量白蛋白检测和眼底检查进行评估，这类情况属于高危人群。

3、症状表现：

伴随头痛、眩晕、视物模糊等症状往往提示血压急性升高。无症状的血压升高虽然危害较小，但长期未控制同样会导致血管内皮损伤。

4、血压波动特点：

晨峰血压过高或夜间血压不下降者心血管事件风险增加。建议进行24小时动态血压监测，这类患者需要调整用药时间和种类。

5、危险因素数量：

吸烟、肥胖、家族史等危险因素会叠加高血压的危害。具有3个以上危险因素者需更严格的血压控制目标，必要时需联合用药。

建议每日监测血压并记录，限制钠盐摄入每日不超过5克，适量进行快走、游泳等有氧运动，保持BMI在24以下。避免熬夜和情绪激动，定期检查血脂、血糖和尿常规。若调整生活方式后血压仍高于140/90毫米汞柱，或出现胸闷、气促等症状时应及时就医。高血压患者需长期规范管理，不可自行停药或减量。